APARATO CIRCULATORIO
(GUÍA TEÓRICA HISTOLOGÍA)
APARATO CIRCULATORIO
Sistema de transporte que lleva la sangre y la linfa desde y hacia los tejidos del
cuerpo.
Constituido por:
Sistema de vasos sanguíneos: constituido por el corazón y los vasos
sanguíneos. El corazón bombea la sangre a las arterias que la distribuyen en el
territorio microvascular que comienza con las arteriolas, estas conducen la sangre
a los capilares y aquí es recogida por las vénulas. En el territorio microvascular se
produce el intercambio de gases, tanto de oxígeno y dióxido de carbono, sales,
agua, metabolitos, entre los capilares las vénulas y los tejidos circundantes. Las
venas se encargan de transportar la sangre de regreso al corazón
Sistema de vías linfáticas: constituido por los capilares y vasos linfáticos. Se
encarga de drenar el líquido tisular de los espacios intercelulares y lo regresa a la
sangre. En su recorrido la linfa atraviesa los ganglios linfáticos.
CORAZÓN
(Músculo estriado cardiaco)
Porción especializada del sistema vascular, en impulsar la sangre a través de los
vasos sanguíneos, bomba muscular que mantiene el flujo sanguíneo
unidireccional, representa el 0,5% del peso corporal en el adulto pero varia con el
nivel de actividad física. Constituido por una parte muscular, el esqueleto fibroso y
un sistema de conducción de impulsos.
La sangre venosa es transportada por las venas cavas superior e inferior hacia la
aurícula (atrio derecho) donde se continúa el ventrículo derecho que bombea la
sangre por las arterias pulmonares hacia los pulmones. Aquí la sangre se oxigena
y libera CO2,
luego vuelve a la aurícula izquierda, donde se continúa al ventrículo
izquierdo, que bombea la sangre a la aorta.
Los orificios entre los atrios y los
ventrículos están cerrados durante la contracción del corazón (sístole). Los
orificios de comunicación con la aorta y el tronco pulmonar se cierran durante la
relajación del corazón (diástole).
Posee 3 capas:
Endocardio: capa interna
Miocardio: capa media (mayor parte de la masa de la pared)
Epicardio: capa externa
ENDOCARDIO
Membrana delgada que recubre la superficie interna delos atrios y los ventrículos,
más gruesa en los atrio, su interior es más blanco aquí que en los ventrículos. Se
compone de células endoteliales poligonales aplanadas.
Análogo de la túnica intima de los vasos sanguíneos, recubre la luz del corazón.
Está formado por el endotelio y por debajo de este se encuentra una capa de
tejido conectivo denso que contiene muchas fibras elásticas y células musculares
lisas, por debajo se encuentra el subendotelio formado por fibras colágenas
delgadas. Y la capa subendocardica de tejido conectivo que une el endocardio
al miocardio. Formada por vasos sanguíneos, nervios y ramas del sistema de
conducción de impulsos, las fibras de Purkinje.
El sistema de conducción de corazón se encuentra en la capa subendocardica del
endocardio.
MIOCARDIO
Las fibras musculares cardiacas se mantienen unidas mediante tejido conectivo
para formar el tejido firme del miocardio. Sobre la superficie interna de las paredes
ventriculares, el miocardio forma un relieve de haces de fibras musculares
aisladas recubiertos por endocardio denominados trabéculas carnosas.
Miocardio de los ventrículos: cantidades ínfimas de fibras elásticas
Miocardio de los atrios: red extendida de fibras elásticas.
Gránulos atriales y ventriculares: sufren exocitosis cuando se expanden y las
células que los contienen se denominan miendocrinas. Estos gránulos contienen
precursores de la hormona péptido natriurético atrial (ANP), causa disminución de
la tensión arterial y juega un papel muy importante en la regulación del volumen de
sangre circulante.
Se encuentra en la túnica media de los vasos sanguíneos. Constituida por un
músculo cardiaco: una capa helicoidal. Formado por fibras musculares
estriadas ramificadas y que estas van a formar una red. La contracción del
musculo cardiaco es involuntaria, rítmica y automática. El musculo cardiaco está
bajo el control del sistema nervioso autónomo o neurovegetativo.
Las células musculares lisas tienen uno o dos núcleos localizados en el centro de
la célula, estas se disponen en forma longitudinal y están paralelas entre sí.
Los ventrículos están formados por 2 capas:
Una superficial con fibras que siguen un trayecto de espiral y una profunda con un
trayecto circular.
Las hojas musculares de las aurículas y ventrículos se insertan por medio de un
tejido conectivo laxo denominado endomisio a la estructura central del corazón.
EPICARDIO
Capa delgada y externa del corazón, la cual recubre el exterior del mismo.
Es la hoja o lamina visceral del pericardio. Junto con la hoja parietal constituye el
saco pericárdico.
Tiene una capa visceral denominada mesotelio constituida por un epitelio
escamoso simple, formada por tejido conectivo laxo y adiposo y se continúa con la
túnica adventicia de los vasos sanguíneos.
El epicardio está compuesto por una única capa de células mesoteliales y una
capa delgada submesotelial de tejido conectivo laxo que contiene vasos
sanguíneos y nervios. Existe un espacio potencial que contiene una cantidad
mínima de líquido seroso entre las capas visceral y parietal de la serosa
pericárdica (cavidad pericárdica) su revestimiento es de células mesoteliales.
TABIQUE INTERVENTRICULAR
Contiene músculo cardíaco excepto en su porción membranosa, ambas
superficies están tapizadas por endocardio. El tabique interauricular es mucho
más delgado que el anterior. Este tabique posee una capa central de músculo
cardíaco y un revestimiento de endocardio frente a cada cavidad atrial.
ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN
Complejo armazón fibroso de colágeno denso y su función es prevenir el
estiramiento de las válvulas cuando la sangre fluye entre ellas, está formado por 4
anillos fibrosos que rodean los orificios de las válvulas también forman la porción
membranosa de los tabiques interauricular e interventricular y los dos trígonos
fibrosos.
Las válvulas semilunares y las cuspídeas están compuestas por repliegues
del endocardio que contienen una placa central de tejido conectivo denso.
Los anillos fibrosos son estructuras anulares de tejido conectivo denso
fibroso que rodean los orificios externos del corazón, en ellos se insertan
las válvulas.
Los trígonos fibrosos son dos zonas de tejido conectivo denso con
características de cartílago fibroso que comunican los anillos fibrosos y, con
ellos, separan el miocardio de los atrios y los ventrículos. El trígono fibroso
derecho es perforado por el haz atrioventricular del sistema de conducción
de impulsos (haz de his).
La porción membranosa del tabique interventricular está compuesta por
tejido conectivo denso.
Las cuerdas tendinosas están recubiertas por endocardio y contienen haces
densos de fibras colágenas.
VALVULAS CARDIACAS
Estructuras compuestas de tejido conjuntivo revestido por endocardio.
Derecha: tricúspide, constituida por 3 valvas
Mitral o bicúspide: compuesta por dos valvas
Impiden el reflujo de los ventrículos a las aurículas
Y las válvulas semilunares que impiden el reflujo de la aorta y la arteria pulmonar
al ventrículo.
Las válvulas están formadas por 3 porciones o 3 capas.
Porción esponjosa: situada en el lado auricular o vascular de cada valva.
Compuesta por tejido conectivo laxo, Colágeno, fibras elásticas y proteoglicanos y
su función es absorber las vibraciones ocasionadas por el cierre de las válvulas la
cual le confiere elasticidad y plasticidad.
Porción fibrosa: constituida por fibras de tejido conectivo denso no modelado de
los anillos del esqueleto cardiaco.
Porción ventricular: formada por el endotelio, constituido por tejido conectivo
denso con fibras elásticas.
• Las válvulas AuriculoVentriculares se continúan con las cuerdas tendinosas
hasta los músculos papilares.
• Las valvas de la válvula son normalmente avasculares. Las superficies
valvulares están expuestas a la sangre y las valvas son lo suficientemente
delgadas como para permitir que las sustancias nutritivas y el oxígeno se
difundan desde la sangre.
VASOS SANGUÍNEOS
Constituyen un circuito de conducto a través de los cuales se distribuye el flujo
sanguíneo a todo el organismo por el constante bombeo del corazón. Estos
conductos forman dos circuitos.
Circulación menor o pulmonar: conduce la sangre del corazón a los pulmones
para el intercambio de dióxido de carbono por oxígeno y de los pulmones al
corazón.
Circulación mayor o sistémica: se encarga de transportar la sangre desde el
corazón a todos los demás órganos para el intercambio de O2 por CO2,
metabolitos, sales, agua y lo regresa de nuevo al corazón.
ESTRUCTURA DE LA PARED DEL VASO SANGUÍNEO
Posee un revestimiento interno liso compuesto por una única capa de células
endoteliales.
La pared arterial es fuerte debido al contenido de musculo liso y elastina.
Todos los vasos de diámetro mayor que los capilares poseen una pared que
contiene tres túnicas básicas comunes:
Túnica intima: (una única capa de células endoteliales rodeada por una capa
de tejido conectivo subendotelial) constituida por un endotelio que lo forma el
epitelio plano simple, un subendotelio que está constituido por un tejido conectivo
laxo celular y la limitante elástica interna que está constituida por fibras elásticas.
Endotelio: Las células endoteliales planas descansan sobre la membrana basal,
proporcionándole al vaso una superficie lisa y carente de fricción lo que le permite
el flujo libre de sangre. Las células endoteliales presentan cuerpos densos
denominados WEIBEL-PALADE, que contienen el factor de Von Willbrand y
tromboplastina, que le confieren factores importantes de coagulación a la sangre,
debajo del epitelio se encuentra una delgada capa de tejido conectivo denominada
subendotelio que está constituido por fibras colágenas elásticas y musculares que
se orientan en sentido longitudinal. Esto es sobre todo en los vasos de gran
calibre. La limitante elástica interna separa la íntima de la túnica media.
Túnica media: capa intermedia en la pared de los vasos sanguíneos, consiste en
una disposición concéntrica de tejido conectivo y una capa relativamente gruesa
de células musculares lisas que se extienden desde la membrana elástica interna
hasta la membrana elástica externa que la va a separar de la túnica adventicia. Es
más prominente en las arterias, mientras que en las venas está mal definida o
carecen de ella igual que en los capilares. Está constituida por: Capas
circunferenciales de células musculares lisas, (en arterias musculares, fibras
elásticas, membrana elástica externa). Mientras que en las arterias de gran calibre
está constituida principalmente por fibras elástica. Las vénulas y capilares carecen
de la túnica media.
Túnica adventicia: es la capa más externa de la pared del vaso se une con el
tejido conectivo adyacente. Está constituido por tejido conectivo laxo celular, con
fibras colágenas, orientadas en sentido longitudinal. Es la capa más prominente en
las venas, y presenta en las arterias de gran calibre en la túnica adventicia una red
de capilares diminuta denominada vasa vasorum que penetra en la túnica media y
nutre la pared del vaso, en los vasos pequeños y los capilares la nutrición se
realiza por difusión directa desde la luz hasta la pared del vaso, esta también
presenta el nervi vascularis que se encarga de la inervación de los vasos.
La membrana o lámina elástica interna separa la túnica íntima de la media
La membrana o lámina elástica externa separa la túnica media de la adventicia
CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS
Se clasifican de acuerdo al diámetro, el componente predominante de la túnica
media y la función que realiza, en:
Arterias elásticas o de gran calibre
También llamadas arterias de conducción, con diámetro superior a 10mm. Se
caracterizan por tener múltiples láminas elásticas en sus paredes que le dan una
gran elasticidad necesaria para comportarse como vasos de conducción y
distenderse cuando reciben grandes volúmenes de sangre. Se encargan de llevar
la sangre desde el corazón hasta las arterias musculares. Las arterias elásticas
incluyen: la Aorta, tronco y arterias pulmonares, carótida subclavia, tronco
braquiocefálico, ilíacas primitivas. La arteria elástica más grande es la aorta.
Constituidas por:
Túnica intima: de gran calibre y está formada por un endotelio donde sus células
están unidas por zonulas ocludents y nexos, el endotelio y su membrana basal
actúa como barrera para el paso de sustancias, el citoplasma es rico y abundante
en vesículas de pinocitosis que intervienen en el transporte transendotelial, en las
arterias elásticas más grandes, el subendotelio presenta un tejido conectivo con
abundante fibras colágenas, elásticas y musculares
Túnica media: más desarrollada de las tres, constituida por aproximadamente 40 a
70 láminas concéntricas fenestradas de fibras elásticas, Fibras musculares lisas,
fibras colágenas, de TC laxo celular y limitante elástica externa.
Túnica adventicia: tiene una capa bastante delgada y esta constituida por TCL
celular con fibras colágenas, fibras elásticas. También tiene una red denominada
vasa vasorum: son las arterias y venas que irrigan a las propias arterias,
acompañados por pequeños nervios. Las arterias proveen sustancias nutritivas a
la porción externa de la pared vascular, mientras que las venas eliminan los
productos de desecho. Las ramas de los vasos vasorum, pueden penetrar
parcialmente la túnica media.
Arterias musculares de mediano y pequeño calibre
En cuya pared predominan las células musculares lisas en la túnica media.
Diámetro de 10mm y 0,1mm.
Se denominan arterias de distribución, porque regulan el flujo de sangre en el
organismo, las arterias musculares incluyen la mayoría de las arterias nominadas
en el organismo tales como las braquiales, femorales y poplíteas. La pared de
estas arterias es relativamente gruesa en relación con el diámetro del vaso y se
caracteriza por la gran cantidad de fibras musculares. Tienen más musculo liso y
menos elastina en la túnica media que en las arterias elásticas.
Túnica íntima: las art musculares presentan la íntima más delgada que las
elásticas. En las arterias de mediano calibre, existe un endotelio escaso y en las
de pequeño calibre se compone solo de células endoteliales aplanadas que se
ubican directamente sobre la membrana elástica interna.
Túnica media: (las más grandes contienen más de 10 capas de células
musculares lisas en disposición concéntrica), formada aproximadamente de 40 a
4 capas de haces de fibras musculares lisas, haces de fibras colágenas, y
limitante elástica externa. Escasas fibras elásticas. La cantidad de capas de fibras
musculares depende si es una arteria de pequeño calibre está constituida
aproximadamente entra 4 y 10 capas.
Túnica adventicia: gruesa en las arterias musculares. Constituida por TCL celular
con fibras colágenas y elásticas longitudinales. Y también por la Vasa vasorum
solo en las de mediano calibre y numerosos nervios que penetran en la porción
más externa de la túnica media.
Arteriolas
Son parte del territorio microvascular, donde ocurre el intercambio de sustancias
entre la sangre y los tejidos.
Controlan el flujo sanguíneo hasta las redes capilares por contracción de las
células musculares lisas, son las reguladoras del flujo hacia los capilares, si el
musculo liso de las mismas se contrae aumenta la resistencia vascular y
disminuye la entrada de sangre al capilar. Se denominan: vasos de resistencia.
Entre sus características presenta:
Una pared muscular gruesa y son responsables de la resistencia al flujo de
sangre, reducen la presión arterial hasta alcanzar un nivel bajo para
proteger la pared del capilar
El diámetro de su pared oscila entre 40 a 200 micras
La intima es delgada y se compone de células endoteliales aplanadas,
relacionadas mediante zonulae occludents y nexos.
Tiene un subendotelio muy escaso observándose las células endoteliales
entre la limitante elástica interna la cual es muy prominente.
La túnica media presenta entra 1 a 3 capas de fibras musculares lisas que
son continuas. A medida que las arteriolas se hacen más pequeñas las
capas continuas de músculos se hacen más discontinuas
Carecen de limitante elástica externa
La túnica adventicia es muy escasa y está constituida por tejido conectivo
laxo celular escaso en fibroblastos.
Las metarteriolas o esfínter capilar es la parte terminal de una arteriola, ellas
vacían la sangre en los capilares, su diámetro oscila entre 30 a 8 micras. Su pared
está constituida por endotelio y membrana basal, rodeada por fibras musculares
lisas discontinuas. Son individuales y se encuentran espaciadas, lo que les
permite que actúen como esfínteres cuando se contraen y controlan el flujo
sanguíneo, se diferencian de las arteriolas en que no presentan una capa de fibras
musculares, su adventicia presenta escasa cantidad de tejido conectivo laxo que
se confunde con el tejido conectivo circundante.
CAPILARES SANGUÍNEOS
Son los vasos más pequeños del sistema circulatorio sanguíneo, miden
aproximadamente un diámetro entre 5 a 10 micras. Que se disponen formando
redes y permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos
circundantes, forman redes vasculares sanguíneas que permiten que líquido con
gases, metabolitos y productos de desecho se muevan a través de sus paredes
delgadas. Su pared está formada por una capa de células endoteliales y su
membrana basal, una célula plana en los capilares más pequeños o 2 a 3 en los
capilares más grandes. Las células endoteliales están unidas por zonulas
occludens. El citoplasma es delgado con una porción gruesa que corresponde al
núcleo que hace prominencia hacia la luz. Los capilares son regiones en las que el
flujo sanguíneo es muy lento y permite el intercambio de material entre la sangre
circundante y el tejido conectivo circundante. Presenta gran cantidad de vesículas
pinocíticas adyacentes a la membrana plasmática que se encargan de transportar
las moléculas hidrosolubles que atraviesan todo el grosor de la célula endotelial.
También presentan pericitos que son células contráctiles responsables del control
del flujo sanguíneo en los capilares. Se localizan a lo largo de algunos capilares y
de las vénulas, su forma son fusiformes con largas prolongaciones que están
rodeadas por la membrana basal en las células endoteliales.
CLASIFICACION DE LOS CAPILARES
De acuerdo a la continuidad del endotelio y de la membrana basal en:
Capilares continuos: son los más comunes, se encuentran en el tejido conectivo
muscular y nervioso (músculo cardíaco, esquelético y liso, en la piel, en los
pulmones y en el SNC), constituidos por endotelio y membrana basal continúa en
la que se encuentra incluidas los pericitos, no presentan poros ni fenestraciones
en su pared. Se encuentran en: VELLOSIDADES INTESTINALES, PÁNCREAS,
GLOMÉRULO RENAL, constituido por endotelio con polos o fenestraciones en el
citoplasma, su membrana basal es continua con escasos pericitos, el citoplasma
de la célula endotelial es muy delgado, presentan poros de 60 a 80 nanómetros de
diámetro, cubiertos por un diafragma más fino que una membrana plasmática y
presenta escasas vesículas ponociticas.
Fenestrados: presentan fenestraciones en las células endoteliales. Se encuentran
en la lámina propia del tubo digestivo, los riñones y las glándulas endocrinas.
Presentan células endoteliales muy aplanas. El citoplasma contiene escasas
vesículas, las células están unidas mediante contactos oclusivos.
Sinusoides o discontinuos: son los de mayor calibre, su diámetro varía entre 30
a 40 micras, tiene un trayecto tortuoso. La pared de los sinusoides está constituida
por células endoteliales separadas por espacios intercelulares la membrana basal
es discontinua o ausente y células relacionadas con la pared con capacidad
fagocitica llamadas células de pufer, en el hígado, macrófagos en la pulpa del
bazo y solo los capilares del hígado bazo y medula ósea son realmente
discontinuos en la hipófisis y las adrenales los espacios están cerrados por un
diafragma semejante al de los capilares fenestrados por eso se denomina
sinusoides fenestrados.
Los pericitos corresponden a una población de células madre
mesenquimatosas indiferenciadas que estás asociada con los capilares. Los
pericitos son células perivasculares. Proveen sustento vascular y promueven la
estabilidad de los capilares y las vénulas poscapilares a través de una
comunicación fisicoquímica compleja y bidireccional con las células endoteliales
vasculares.
VENAS
Transportan la sangre desde los capilares hasta el corazón, estas acompañan a
las arterias y a medida que se acercan al corazón aumentan de diámetro y sus
paredes son más delgadas que las arterias del mismo tamaño, son más finas,
flexibles y menos elásticas que las arterias, por esta razón en los cortes
histológicos las venas están colapsadas y la luz tiene una forma de hendidura. La
pared contiene más tejido conectivo y menos músculo liso que las arterias.
Al igual que las arterias están constituidas por 3 túnicas, la túnica interna es más
delgada que la de las arterias, la media también es considerablemente más
delgada que la de las arterias, pero la túnica externa de las venas es la capa más
gruesa y de mayor espesor que la de las arterias, las venas no tienen lamina
elástica interna ni externa, estas capas no están bien limitadas, los componentes
elásticos y musculares no están bien desarrollados
CLASIFICACION
Según su tamaño en:
Venas de pequeño calibre: diámetro de 0,2 a 1 milímetro.
Túnica Intima: presenta endotelio y membrana basal.
Media: presenta de 1 a 2 capas de fibras musculares lisas, con escasas fibras
colágenas
Adventicia: es gruesa, constituida por tejido laxo con fibras colágenas y elásticas
que se orientan en forma longitudinal.
Mediano calibre: diámetro de 1 a 10 milímetros, comprende la mayor parte de las
venas superficiales y profundas de las extremidades, también las venas viscerales
con excepción de los troncos principales.
Su túnica íntima está formada por endotelio y membrana basal, puede tener una
capa de tejido conectivo subendotelial con fibras colágenas y musculares lisas.
Media: 3 a 4 capas de fibras musculares lisas que se encuentran dispuestas en
forma circular, separadas por fibras colágenas longitudinales
Adventicia: la capa de mayor grosor y está constituida por tejido conectivo laxo
con fibras colágenas longitudinales, fibras elásticas y alguna fibras musculares
longitudinales
Presentan válvulas que impiden el flujo retrogrado desde el corazón, formadas por
2 valvas semilunares que sobresalen a la luz del vaso, las valvas son repliegues
de la íntima con núcleo de tejido conectivo, con abundantes fibras colágenas y
elásticas.
Las venas del tórax, el abdomen, la columna vertebral y el encéfalo no
poseen válvulas.
Las venas pequeñas y medianas incluyen por ejemplo, la mayoría de las venas
superficiales y profundas de los miembros superiores e inferiores.
Gran calibre:
Diámetro >10mm, comprenden las venas cavas, porta, los troncos
braquiocefálicos, las renales, la esplecnica, mesentérica superior, iliacas externas
y las venas ácigos.
Túnica íntima: presenta una estructura similar a la de las venas medianas, la capa
de tejido conectivo puede tener un espesor considerable comparado con la capa
respectiva en las venas medianas. Posee endotelio, membrana basal y tejido
conectivo subendotelial con fibras colágenas y lisas longitudinales.
Túnica media: delgada o puede estar ausente, fibras musculares circulares.
Túnica adventicia: más desarrollada de las tres, y está constituida por TCLC con
fibras colágenos, elásticas y musculares lisas.
Presenta vasa vasorum y vasos linfáticos, además de fibras nerviosas amielínicas
.
SISTEMA DE VASOS PORTA
Son vasos interpuestos entre dos redes capilares. Puede estar constituido por
venas y arterias. Existen 2 sistemas porta venosos que son:
Porta hepático: constituido por la red de capilares del tubo digestivo, páncreas,
bazo y drena en la vena porta la cual se ramifica en la extensa red de capilares
sinusoidales a nivel del hígado.
Hipófisis
Anastomosis arteriovenosas
Unen directamente las arteriolas con las vénulas sin capilares entre ellos, la pared
de este vaso es gruesa debido a la gran cantidad de fibras musculares, además
presenta una capa de células musculares lisas modificadas, orientadas en sentido
longitudinal llamadas epiteloides, las anastomosis arteriovenosas son de gran
importancia para la regulación del flujo sanguíneo en muchos de los tejidos. La
estimulación simpática causa fuerte contracción de las anastomosis
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