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Sistema Respiratorio
El sistema respiratorio es un conjunto de órganos que se encargan de realizar la hematosis mediante la
respiración. Este aparato está compuesto por las vías respiratorias que es una serie de tubos que van a llevar
al aire desde el exterior hasta el inferior. Estos se dividen en vía aérea superior, que es desde las fosas nasales
hasta la tráquea y vía aérea inferior, que es desde los bronquios hasta los alveolos.
La Respiración es el proceso en cual los seres vivos intercambiamos gases con el exterior. Esta comienza en la
nariz y termina en el alveolo.
El orificio por donde ingresa el aire se llama Narina. El aire entra por un trabajo activo, necesitamos hacer
esfuerzo para inspirar, mientras que cuando expulsamos, realizamos un trabajo pasivo, no necesitamos gastar
energía.
Luego de la Narina el aire atraviesa un orificio que está en la parte superior de las fosas nasales que se llaman
Coanas. Después sigue por la faringe. El aire continua por la laringe, en uno de los cartílagos, se encuentran 2
músculos el tirohioideo y esternocleidohioideo, entre ellos se encuentra un espacio que se llama Glotis, allí
están las cuerdas vocales. Luego el aire sigue por la tráquea. Este conducto se divide en bronquios, derecho e
izquierdo. Estos se subdividen hasta llegar a ser bronquiolos, que es el último lugar que llega el aire y todavía
no hay intercambio de gases, solo transporte.
Desde la nariz hasta los bronquiolos, todo ese espacio que recorre el aire se llama Espacio Muerto. El aire que
respiramos atmosférico es rico en oxígeno y tiene una presión alta. Cuando ese aire rico en oxigeno ingresa al
alveolo, todo el aire que hemos inspirado va a hacer un intercambio de aire oxigenado por dióxido de carbono
eliminado de la sangre.
Rodeando el alveolo hay arterias llamadas arterias capilares y entre ese capilar y la pared del alveolo ocurre el
intercambio de gases. Este transporte de gases se llama Hematosis.
El aparato respiratorio realiza un trabajo que se llama ventilación pulmonar. Es el trabajo que realiza el cuerpo
humano para incorporar aire y proveerse de oxígeno. Necesitamos oxígeno para tener energía, el oxígeno
estimula a las enzimas oxidativas de las mitocondrias (ciclo de Krebs, respiración celular). Respiramos
constantemente en forma automática, hay una regulación.
¿Qué es la Hematosis y por qué ocurre?
La Hematosis es el proceso que ocurre a nivel de la barrera alvéolo capilar y el intercambio de las sustancias
gaseosas (oxígeno y dióxido de carbono) entre la sangre y el aire inspirado contenido en los pulmones.
Se realiza debido a la concentración de gases que hay en el interior y exterior de los alveolos. ¿cómo se
produce? El oxígeno tiene mayor concentración en los alveolos que en los capilares. Las membranas de
alveolos y capilares se conectan, El oxígeno llega al alveolo se difunde y pasa al capilar, lleva esa sangre
oxigenada a todas las células del organismo.
La hematosis ocurre por diferencia de presión de gases, ósea que va donde hay mayor presión a menor como
el oxígeno. El dióxido de carbono pasa del capilar al alveolo con una diferencia bastante de presión.
Si bien sabemos todas las células tienen mitocondrias, que se encarga de consumir el oxígeno y libera el
dióxido de carbono para hacer energía de la célula para hacer el ATP. Este sale de la célula, se mete en los
capilares sanguíneos y viaja hasta los alveolos para salir de los pulmones a través de la respiración.
¿En qué consiste la mecánica respiratoria?
Mecánica respiratoria es un proceso por el cual el aire ingresa y luego es expulsado. Consta de dos etapas, la
inspiración y la espiración. Tiene como fin permitir la oxigenación de la sangre y la eliminación de dióxido de
carbono.
En el momento que inspiramos los músculos intercostales se contraen, las costillas se elevan, el
diafragma se contrae y tira los pulmones hacia abajo, la caja torácica aumenta de volumen y el aire
entra en los pulmones.
En el momento de espiración los músculos intercostales se relajan, las costillas bajan, el diafragma se
relaja, la caja torácica disminuye de volumen, el aire sale de los pulmones.
Inspiración: Es un proceso activo de la mecánica respiratoria en el que permite que el aire fluya hacia los
pulmones. Dura 0,5 segundos. Durante la inspiración, aumenta el volumen intra torácico, los músculos
intercostales y el diafragma se contraen, permitiendo que el aire penetre en los pulmones. Las participaciones
de los músculos se los clasifican e primarios y secundarios:
Primarios: Aquellos que participan de manera inmediata y son:
Diafragma: Está en el abdomen dividiéndolo del tórax.
Intercostales externos: Están en las costillas que cuando se contraen, elevan las costillas.
Supraespinoso: Está en la espalda.
Secundarios: Aquellos que no actúan inmediatamente, cuando realizamos una inspiración forzada. Por ej.
cuando corremos:
Esternocleidomastoideo: Es el musculo satélite del cuello.
Serrato Mayor: Viene de la espalda hacia adelante.
Los 3 escalenos de cada lado del cuello.
Los pectorales mayores y menores: Elevan las costillas.
Espiración: Es un proceso pasivo ya que depende de la elasticidad de la caja torácica y del pulmón. Consiste en
la expulsión de gases de los pulmones en el cual hace que disminuya el volumen torácico volviendo a su
normalidad. Durante la espiración, los músculos utilizados para la inspiración se relajan haciendo que los gases
sean expulsados de los pulmones.
Músculos Primarios:
Intercostales Internos: Son músculos que están dentro de la cavidad torácica.
Músculos Secundarios: Participan cuando estornudamos, inflamos un globo, largamos el aire en forma forzada.
Oblicuos mayor y menor del abdomen
Transverso del abdomen
¿Cómo se regula la respiración?
Hay un centro respiratorio dorsal a nivel del bulbo que constantemente está enviando estimulación por el
décimo par craneal que es el neumogástrico y le está diciendo al diafragma que se contraiga. Si esa vía
nerviosa se obstruye no respiramos. Las costillas se orientalizan, la caja torácica aumenta el tamaño. El aire
entra como una bomba aspirativa.
Señal de Rampa Inspiratoria es la forma en la que el aire entra y sale. El aire ingresa por estimulación nerviosa
rápidamente por eso se llama rampa, porque ingresamos el 70% que inspiramos los 2 primeros segundos. Solo
en 2 segundos entra la mayor cantidad de aire, los otros 3 siguientes se interrumpe. Y luego comienza de
nuevo la señal inspiratoria para otro ciclo.
Hay 3 centros nerviosos que regulan la respiracón: Neumotáxico, Apneustico y Centro Respiratorio Ventral.
Esos 3 van a coordinar y regular al centro principal dorsal. El Neumotáxico y el apneustico están en la
protuberancia. Y centro respiratorio ventral está en el bulbo. El neumotáxico limita la inspiración, al centro
respiratorio para que corte la respiración, no se inspira constantemente, ósea controla el ritmo de él.
Apneustico limita al neumotáxico, hace que inspire el opuesto. Centro respiración ventral es mixto, participa
en los dos.
A nivel de la carótida permitida en interna y externa, y a nivel de callado aórtico, hay receptores que le están
diciendo al centro respiratorio dorsal, cuantas veces se va a estimular. Estos receptores que está a nivel
arterial le indican al centro que deben respirar más, esto registra presión al oxigeno de la sangre. Se llama
Quimio receptores y varo receptores. A nivel de la carótida y el callado aórtico, hay receptores específicos de
la sangre. Que están diciendo al centro de respiración dorsal, cuanta presión de oxigeno hay. Si hay poca, la
persona va a respirar mal.
Fosas Nasales: Es en donde comienza el proceso respiratorio, allí se incorpora el oxígeno. Tienen 3 cornetes
de cada lado, son huesos arqueados. El aire que ingresa es seco, y recircula para humedecerse, limpiarse. Para
que de esa manera los vellitos que están en la mucosa, capten las partículas del aire se conectan formando el
moco. La temperatura corporal normal es de 37°C, el líquido se condensa y se hace vapor de agua que
humidifica y calienta el aire que ingresa.
El aire exterior contiene:
78,97% de Nitrógeno
21% de Oxigeno
0,03% de Dióxido de carbono
Los espacios delimitados por los cornetes se llaman Meatos, las fosas nasales son dos divididos por el tabique.
Faringe: es un órgano aponeurótico muscular que se encuentra detrás de la nariz, boca y laringe. Su función es
direccionar el aire desde las fosas nasales hacia la laringe. La faringe se divide en 3 partes:
Rinofaringe, está conectado las fosas nasales con la faringe.
Orofaringe, es la conexión de la boca con la faringe.
Laringofaringe/Hipofaringe que es la conexión de la laringe con la faringe. Está porción no participa en
la respiración.
El aire ingresa por la rinofaringe y la orofatinge, ahí se introduce la glotis a la laringe. A nivel respiratorio como
bucal haya Amígdalas Linfáticas.
Otra función de la faringe es que de ambos lados de la rinofaringe hay 2 orificios que nos conectan por la
Trompa de Eustaquio hasta el oído medio. Eso permite nivelar la presión del aire dentro del oído medio (es
como un cubo cerrado q solo tiene comunicación con laringe) a veces la otitis produce faringitis y al revés.
Amígdalas: son estructuras anatómicas ovaladas de tejido linfático (tejido especial lleno de linfocitos). En toda
la cavidad bucal se encuentra un conjunto de amígdalas, que nos defienden de todos los microorganismos de
la alimentación y del aire, se llama anillo linfático de Waldeyer. Cuando una persona ronca es porque las
amígdalas están inflamadas y hay que operarlo.
Trompa de Eustaquio: tiene epitelio respiratorio por lo tanto va a leer toda defensa natural de toda vía
respiratoria ósea los vellos mucosidad.
Laringe: es un conjunto de cartílagos (tejido especial que sirve de soporte para la formación de tejido óseo). Es
la continuación de la faringe hacia la tráquea. Contiene un conjunto de cartílagos en el cual encuentran 2
músculos el tirohioideo y esternocleidohioideo, entre ellos se encuentra un espacio que se llama Glotis, allí
están las cuerdas vocales. Esta también nos permite emitir sonidos. La epiglotis cuando comemos se va para
atrás y tapa la glotis. Cuando inspiramos la glotis se hace para adelante.
Tráquea: Es un conducto que tiene 12cm de largo y tiene 15 o 20 anillos. Estos anillos son cartílagos
musculares en forma de herradura abierta hacia atrás, uno abajo del otro que llegan hasta el tórax. Atrás se
cierra por un musculo traqueal. Cuando llega a la división de la tráquea se divide en 2 bronquios. La función de
la tráquea es conducir el aire desde la laringe hacia los bronquios.
Bronquios: Son dos tubos que continúan desde la tráquea y se ramifican formando los bronquiolos en los
pulmones. El derecho es más corto y casi vertical. El izquierdo es más largo y casi horizontal. Por dentro tienen
pelitos que conduce el aire y sacan cuerpos extraños.
Bronquiolos: Son las pequeñas ramificaciones provenientes de los bronquios, su función es conducir el aire
hasta los alveolos.
Pulmones: Son los órganos esponjosos de color gris rosáceo, ubicados en la parte torácica del cuerpo
protegidos por las costillas en donde ocurre el intercambio de gases entre la sangre y el aire. El pulmón
derecho es más grande tiene 3 lóbulos y el izquierdo tiene 2.
Alveolos: es una estructura sacular de tejido epitelial, y rodeado por arterias capilares que vienen de las
arterias bronquiales. Es la intimidad del tejido pulmonar. Básicamente son bolsas diminutas llenas de aire que
están los extremos de los bronquiolos. En él se produce la hematosis.
El alveolo tiene una circulación Nutricia la que va a dar nutrientes a la célula del órgano y una circulación
Funcional que están dadas por las aterías pulmonares. Ósea las arterias que van por ahí van a tomar el
oxígeno que viene del aire y van a darle al alveolo esta cavidad, el dióxido de carbono. Todo el trabajo que
hace la célula genera dióxido de carbono y necesitamos sacar.
Apnea: Es la respiración que se detiene por cualquier causa.
Espirometría: Es un análisis utilizado para evaluar cómo funcionan los pulmones midiendo cuánto aire inhalas,
cuánto exhalas y con qué rapidez exhalas. Se lo realiza a través de un aparato que colocamos una manguerita
en la boca. Para que inspire y espire. Primero normalmente y luego en forma forzada. Este mide el volumen y
la tasa del flujo del aire que respira una persona para diagnosticar enfermedades o determinar el progreso del
tratamiento.
Espacio muerto: Es todo el aire que ingresa en nuestro cuerpo, pero no es intercambiado. Se puede
reconocerlo en 3 diferentes formas.
Espacio muerto alveolar es aire que llego, pero no se intercambia por alguna razón.
Espacio muerto anatómico es aire que no llega al espacio alveolar y queda atrapado en alguna zona.
Espacio muerto Fisiológico es la suma de los dos.
¿Qué es la frecuencia respiratoria, cómo se evalúa y cuál es la normal en un
adulto sano?
Es la cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. Por lo general se mide cuando una persona
está sentada o en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto
cada vez que se eleva el pecho. Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio
mientras está en reposo son:
Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg.
Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
En la vejez se acelera. Los bronquios se van tapando con mucosidad y con la edad los bronquios ya no son flexibles
Etapas
Respiración x
min.
Recién Nacido
40 – 60
Niño
24 – 30
Pre Adolescente
20 – 30
Adolescente
18 – 26
Adulto
12 – 20
Atleta
60 – 70
Vejez
14 – 18
¿Cuáles son los volúmenes y capacidades respiratorias?
Volumen respiratorio: Son las cantidades de aire que movilizamos, tanto en inspiración como espiración. Es el
volumen de gas inhalado o exhalado desde los pulmones de una persona, por minuto. tenemos cuatro tipos:
Volumen corriente o ventilación pulmonar (VC) 500 ml: Es el volumen de aire inspirado o espirado en
cada respiración normal.
Volumen de reserva inspiratorio (VRI) 3000ml: Es el volumen adicional máximo de aire que se puede
inspirar por encima de lo normal, mediante inspiración forzada.
Volumen de reserva espiratoria (VRE) 1100ml: Es la cantidad adicional de aire que se puede espirar,
por espiración forzada.
Volumen residual (VR) 1200ml: Es el volumen de aire que queda en los pulmones.
Capacidades respiratorias: Las capacidades son el resultado de la suma de los volúmenes
Capacidad inspiratoria: Es la cantidad de aire que una persona puede espirar comenzando en un nivel
de inspiración normal (VC + VRI) 3500ml
Capacidad residual funcional: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración
normal (VRE + VR) 2300ml
Capacidad vital: Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los pulmones después de haber
inspirado completamente (VRI + VC + VRE) 4600ml
Capacidad pulmonar: Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de la
inhalación máxima voluntaria. (VC + VRI + VRE + VR) 5800ml
Guía 11 - SISTEMA RESPIRATORIO.pdf
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